30 抢救 大咯血(第1页)
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早上高风带齐楠楠查了一圈病人,还都挺给面子的,病情都相对稳定。
齐楠楠早就准备好了胸腔闭式引流的物品,“你可得手把手教我,我可是第一次做这个!”
“上次我不是带你做过一次胸腔穿刺吗?你到底有多少次第一次?”
“上次是气胸引流气体,这次是积液引流液体,不一样的好吧!”
“好吧,那一会我给你详细说说,做的好了以后就有信心了。”高风让她不要紧张。
现在的胸腔穿刺比以前简单多了,彩室早已经为患者进行了胸水定位,一个大大叉号被标记在患者后背上。
患者的爸爸签过字后赶紧出去了,“我见不得这个。”他说。留下患者一个人瑟瑟抖。
“你别抖了,你再抖我也开始抖了。”齐楠楠说道“很简单的,就一点点疼。”
得益于高风的指导,齐楠楠虽然步骤做的慢,但是操作都很标准,穿刺过程很顺利,淡黄色的积液顺着引流管流了出来。
固定好管路,连接好引流袋,齐楠楠和病人都出了一身汗。看来这一次体验很好嘛。嘿嘿。
高风夸了她几句,后者小眼咪西着乐呵起来。
“什么时候能再做一次啊。”齐楠楠有点喜欢上这个胸腔穿刺闭式引流术了。
看来不只是男人喜欢给女人扎针,女人有时候也喜欢给男人扎针。
系统的声音响了起来:“指导下级医生顺利完成胸腔穿刺,技能点加1。”
留取积液送了抗酸染色、细菌培养、ada、常规生化、胸水病理等检查项目。
“好了,咱们等结果出来吧。”齐楠楠跟病人爸爸交代道:“起身的时候慢点,小心拉到这个引流管。”
下午的时候检验科就打来了电话,说抗酸三个加号。“你们这个已经确认了,就是结核性胸膜炎,还是转院吧。”高风跟家属沟通。
“能不能不去那个传染病医院啊?”
家属还是很抗拒。
“可以让他们去胸科医院问问。”一旁的程松插嘴道:“好像那边现在也收治结核的病人。”
胸科医院就离省人民医院不远,患者爸爸赶忙去那边打听情况。
“我们明天一早过去,那边明天给留了一张床位。”患者的爸爸一回来就赶紧过来告诉高风。
“任大夫那组的大夫,去看看你们的19床,病人说咳嗽的时候有一点点血丝。”一个护士跑到医生办公室门口说道。
“19床这两天吐痰的时候一直带点血丝,吃了云南白药也不顶用。”一个圆脸规培生有点愁的说道。
“要不给他用点白眉蛇毒凝血酶吧?”旁边的一个小胖子规培生建议。
“他d2聚体很高,任老师不太敢用,怕病人出现栓塞性疾病了。”圆脸规培生摸了摸脑袋,“我先去看看吧!”说完拿起听诊器就走了出去。
“啥病啊?”病历写完的胡嘉然走了过去,“是不是支气管扩张啊?”
支气管扩张的病人经常出现咯血的症状。
小胖子把病人的胸部ct打开,“是肺曲霉菌病,刚从重症监护室转出来没几天。”
“这个病人之前有糖尿病,他自己不知道,2o多天前热昏迷了,被12o拉过来的。”
高风仔细看了看胸部cT,左肺一个很大的空洞,这种病人容易出现肺出血,有时候会危及生命。
圆脸规培生五分钟后回到了科室,“患者说今天吐的血丝比昨天看起来多了点。要不给任老师打个电话吧?”
对于病情相对重的患者,他们可不敢随便拿主意。
就在这时一个护士冲过来大喊:“快,19床咯了很多鲜血!快来!”
圆脸规培生脸都白了,冲着小胖子大喊,“快给任老师打电话。”说完往19床跑去。
高风心里一惊,大咯血?
19床的病人一脸惊恐,家属在旁边端了一个洗脸盆,盆里面全是鲜血。病人时不时吐几大口。
圆脸规培生都被这种血腥场面吓呆了,高风赶紧冲护士喊道“先把止血药用上,先推一支白眉蛇毒凝血酶,再肌注一支!”
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